Las pinturas negras de Francisco de Goya

Cáncer de Ovario. Factores de riesgo

marjo

La infertilidad representa un factor de riesgo 2.6 más que la población en general, también las mujeres que padecen ovario poliquístico tienen ese mismo riesgo, la endometriosis que significa implantes del endometrio en la superficie de la membrana que cubre a los intestinos llamada peritoneo, siendo la localización normal del endometrio solamente la interna del útero, la historia familiar de cáncer de ovario y mama aumenta las posibilidades de sufrir ésta enfermedad más aún si se demuestra la mutación de los genes BRCA1 y BRCA2 y la menopausia por sí misma es el mayor factor de riesgo.

Factores que incrementan el riesgo de Cáncer de ovario, entre ellos se mencionan:

  • Si tienes 40 años o más.
  • Si estás en el periodo de la menopausia.
  • Si en tus familiares cercanos ha habido cáncer de mama, ovario, colon o has padecido estas enfermedades.
  • Si tu primera menstruación (menarca) fue antes de los 11 años y la última después de los 50.
  • Si padeces endometriosis.
  • Si no tuviste hijos.
  • Si has recibo tratamiento para la fertilidad por más de una ocasión.
  • Si has recibido tratamiento de remplazo hormonal por 3 años o más.

Si tu respuesta fue afirmativa más de una vez, entonces…

¡Eres una Mujer con Riesgo de Padecer Cáncer de Ovario! 

El elemento más importante de la valoración en mujeres con sospecha de cáncer de ovario es el hallazgo de un quiste con componente sólido y líquido en el Ovario en las imágenes (ultrasonido transvaginal) lo cual aunado a la elevación de Ca 125 hace sospechar fuertemente Cáncer de Ovario, también puede tratarse de una masa anexial, muy frecuentemente la enfermedad se ha podido extender a la superficie intestinal conocida como peritoneo. cuando la enfermedad esta confinada a la pelvis la etapa clínica es I y II, cuando sale de la pelvis se trata de una etapa III que puede ser incipiente cuando solo hay siembras incipientes o microscópicas hasta formar placas extensas, de tal forma que puede haber una EC III menos avanzada y una EC III que es más avanzada. en ocasiones puede la enfermedad puede migrar a la pleura y presentarse con liquido presente en la pleura conocido como derrame pleural y que entonces se trata de una EC IV.

El diagnóstico de la enfermedad es mediante una cirugía conocida como Laparotomía exploradora, estadificadora y citoreductora (LAPE) cuya intención es además de hacer el diagnostico eliminar toda enfermedad visible, así que también es terapéutica. después de la cirugía más del 95% de todas las pacientes recibirán quimioterapia.

La cirugía además permite contar con un reporte de patología que es indispensable para diseñar el tratamiento integral que incluye a la quimioterapia y otras terapias biológicas como el bevacizumab en casos muy seleccionados o el olaparib dirigido a mujeres con las mutaciones de los genes BRCA1 y BRCA2 para ello se requiere la evaluación oncológica rigurosa.

El Ultrasonido Transvaginal y Ca 125 permite tener la sospecha de que una mujer pueda tener cáncer de ovario, posterior a ello casi siempre realizamos una tomografía axial computada (TAC) previo a realizar el procedimiento quirúrgico llamado LAPE, todo el material obtenido durante la cirugía es revisado y reportado por un patólogo con experiencia.

http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/onco/guias/cancer_Ovario.pdf

http://www.cancerdeovario.org.mx/