Consumo de alcohol y riesgo

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Los límites superiores del consumo de alcohol pueden no ser lo suficientemente bajas
Fuente: The Lancet Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599?912 current drinkers in 83 prospective studies
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=92395&uid=520577&fuente=inews

Las pautas actuales de los EE. UU. Sobre los límites superiores del consumo de alcohol pueden no ser lo suficientemente bajas, sugiere un estudio en The Lancet.

Los investigadores combinaron datos de 83 estudios prospectivos en 600,000 bebedores actuales sin enfermedad cardiovascular de referencia. Durante una mediana de seguimiento de 7,5 años, aproximadamente el 7% de los participantes murió y el 7% experimentó su primer evento de ECV.

Tanto para hombres como para mujeres, consumir 100 gramos de alcohol (o alrededor de 7 porciones) o menos por semana se asoció con la menor mortalidad por todas las causas.

En los EE. UU., Esto es aproximadamente la mitad del límite superior recomendado para los hombres y equivalente al límite recomendado para las mujeres. Los hombres y mujeres que excedieron los límites recomendados por los EE. UU. Tuvieron expectativas de vida más cortas de 2.7 años y 1.3 años, respectivamente, a la edad de 40 años.

La ingesta más alta se asoció con un riesgo elevado para la mayoría de los resultados cardiovasculares, excepto el infarto de miocardio.

Hallazgos

En los 599 912 bebedores actuales incluidos en el análisis, registramos 40 310 muertes y 39 018 eventos de enfermedad cardiovascular incidente durante 5 · 4 millones de años-persona de seguimiento. Para la mortalidad por cualquier causa, registramos una asociación positiva y curvilínea con el nivel de consumo de alcohol, con un riesgo de mortalidad mínimo de alrededor de 100 g por semana.

El consumo de alcohol se asoció linealmente de forma aproximada con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (FC por 100 g por semana, mayor consumo 1 · 14, IC 95%, 1 · 10-1 · 17), enfermedad coronaria excluyendo infarto de miocardio (1 · 06, 1 · 00-1 · 11), insuficiencia cardíaca (1 · 09, 1 · 03-1 · 15), enfermedad hipertensiva mortal (1 · 24, 1 · 15-1 · 33); y aneurisma aórtico fatal (1 · 15, 1 · 03-1 · 28). Por el contrario, el aumento del consumo de alcohol se asoció log-linealmente con un menor riesgo de infarto de miocardio (HR 0 · 94, 0 · 91-0 · 97).

En comparación con aquellos que informaron haber bebido> 0-=100 g por semana, aquellos que informaron haber bebido> 100-=200 g por semana,> 200-=350 g por semana o> 350 g por semana tenían una esperanza de vida menor a la edad 40 años de aproximadamente 6 meses, 1-2 años o 4-5 años, respectivamente.
Interpretación

En los consumidores actuales de alcohol en los países de altos ingresos, el umbral de menor riesgo de mortalidad por todas las causas fue de aproximadamente 100 g / semana.

Para los subtipos de enfermedades cardiovasculares distintas del infarto de miocardio, no hubo umbrales de riesgo claros por debajo de los cuales el consumo menor de alcohol dejó de estar asociado con un menor riesgo de enfermedad. Estos límites de soporte de datos para el consumo de alcohol son más bajos que los recomendados en la mayoría de las pautas actuales.

Los comentaristas concluyen: “Los niveles de consumo recomendado en este estudio sin duda serán descritos como inverosímiles e impracticables por la industria del alcohol y otros opositores a las advertencias de salud pública sobre el alcohol. No obstante, los hallazgos deberían difundirse ampliamente y deberían provocar público informado y debate profesional “.