Seguimiento y control del cáncer de mama después del tratamiento primario: Actualización de la Guía de práctica Clínica de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica

Para actualizar la guía de 2006 de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO), se completó una revisión sistemática de la literatura publicada entre marzo de 2006 y marzo de 2012 utilizando MEDLINE y la Biblioteca de la Colaboración Cochrane. Un Comité de Actualización revisó la evidencia para determinar si las recomendaciones necesitaban actualización.

Hubo 14 nuevas publicaciones que cumplieron los criterios de inclusión: nueve revisiones sistemáticas (tres incluyeron metanálisis) y cinco ensayos controlados aleatorios. Después de su revisión y análisis de la evidencia, el Comité de Actualización concluyó que no se justificaban revisiones a las recomendaciones existentes de ASCO.

Se recomienda una historia regular, un examen físico y una mamografía para el seguimiento del cáncer de mama. Los exámenes físicos se deben realizar cada 3 a 6 meses durante los primeros 3 años, cada 6 a 12 meses para los años 4 y 5, y anualmente a partir de entonces. Para las mujeres que se han sometido a cirugía conservadora de la mama, se debe realizar una mamografía posterior al tratamiento 1 año después de la mamografía inicial y al menos 6 meses después de completar la radioterapia. A partir de entonces, a menos que se indique lo contrario, se debe realizar una evaluación mamográfica anual. El uso de hemogramas completos, paneles de química, gammagrafías óseas, radiografías de tórax, ultrasonidos hepáticos, ecografías pélvicas, tomografías computarizadas, tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa-positrón, resonancia magnética y / o marcadores tumorales (antígeno carcinoembrionario, CA 15-3 y CA 27.29) no se recomienda para el seguimiento de rutina en un paciente asintomático sin hallazgos específicos en la clínica examen.

Texto completo en el siguiente link:

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2012.45.9859