EL SAQUEO, EL ENRIQUECIMIENTO DE EUROPA Y LA POBREZA DE LOS PUEBLOS DE AMÉRICA

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AMÉRICA NO FUE DESCUBIERTA, hacía más de 40.000 años que los primeros humanos pisaron nuestro continente, al cruzar el estrecho de Bering; en tal caso ellos descubrieron ante los sentidos humanos este continente.

En el continente que ellos denominaron América -avasallando también en este aspecto la dignidad de los pueblos que ya poblaban estas tierras-, ya existían distintas comunidades al llegar los invasores-saqueadores europeos, por lo tanto no hubo descubrimiento como una parte de la historia oficial pretendió hacerlo creer. Tampoco hubo ”encuentro de dos culturas” como otra parte pretende presentar el hecho de las invasiones, en tal caso hubo la imposición violenta de la expansión del comercio europeo y una fuerza creciente de la expansión de la explotación de unos hombres por otros, hecho que tendía a la forma capitalista de la sociedad.

Y las consecuencias de esta invasión, que vino en una desenfrenada búsqueda de riquezas, dio lugar a un triple genocidio cometido contra la población de este continente y de África.

1º) Genocidio contra la población nativa que fue diezmada por sobre-explotación, por la conquista, por enfermedades y alcoholismo, entre otras causas que produjeron entre 80 y 100 millones de muertos durante todo el período de la invasión, saqueo y colonización;

2º) Genocidio por el tráfico de esclavos que fueron cazados en África y traídos a nuestro continente porque ya la población nativa no alcanzaba para seguir extrayendo riquezas del suelo según las necesidades de enriquecimiento de los ricos de Europa, hecho que produjo unos 40 a 50 millones de muertos más;

3º) Genocidio cultural, que se produjo por la imposición violenta de la religión y la cultura europea, anulando las formas económicas, sociales y culturales propias de la población nativa del continente.

Hoy, 526 años después del primer viaje de los invasores-conquistadores, a través de Cristóbal Colón, vivimos los efectos de esa invasión-saqueo. Cabría unas preguntas ¿Desapareció la cultura y el ser de este continente? ¿Subsiste la necesidad propia del ser que fue avasallado por la invasión? ¿En el obrero de hoy no existe el oprimido de la época colonial?

Todas estas situaciones no resueltas se condensan y resumen en la gravísima crisis que azota al mundo actual.

Son contradicciones no resueltas de miles de años atrás, contradicciones de centenares de años atrás, contradicciones de decenas de años atrás, contradicciones de 5 años atrás y contradicciones actuales las que se presentan todas juntas y exigen solución.

José Martí creó la consigna ”PATRIA ES HUMANIDAD”, es decir que cada persona, cada pueblo, es lo que es en relación a los demás, pero lo es desde su propio ser. Y lo que los europeos primero, los yanquis después, a lo que se suman las oligarquías de los distintos lugares, pretendieron hacer, ANULAR NUESTRO SER, DESPOJARNOS DE LO QUE SOMOS para poder imponer sus intereses privados sobre los intereses sociales.

Para recuperar la senda del progreso de la humanidad y que cada pueblo le pueda aportar algo al sentido humano tiene que RECUPERAR SU SER, y para RECUPERAR SU SER NECESITA SABER LA VERDAD Y EL PROCESO DE SU CONSTITUCIÓN.

La historia ha sido falseada por los grandes capitales y las clases dominantes de todas las épocas. Los obreros, los trabajadores y los pueblos del mundo necesitan reconocer y construir su propia historia, saber cómo fueron los hechos en el encadenamiento real de su construcción. Pero no se trata de VOLVER AL PASADO y hacer de nuevo la historia, es decir, de volver a la comunidad nativa y resolver otro curso de los hechos, sino de entender los hechos para hacer conscientemente la historia y no ser arrastrado por ellos, de trabajar para que los hechos no nos dirijan hacia el abismo sino que podamos trabajar para la felicidad de los pueblos y no para enriquecer a las élites.

Tenemos que recuperar lo mejor del pasado para construir el progreso del futuro. Progreso no como la posesión de más cosas, sino como desarrollo humano y cuidado de la naturaleza.

TINA Talks To Oprah

TINA Talks To Oprah

Tina Turner Blog

To my mind, no one deserves the label “rock royalty” more than Tina Turner, the artist whose legs launched a thousand gym visits and whose songs are tattooed on all our hearts.

tina turner oprah interview now 2018 2019 book biography

In her brand new memoir, My Love Story, the eight-time Grammy winner explores her painful childhood, her victorious career resurrection after an infamously abusive relationship, her much-happier current marriage to her longtime partner, the musical based on her story (Tina: The Tina Turner Musical), and the array of serious illnesses she’s conquered.

But when I recently caught up with her over Skype, it was under tragic circumstances: Her 59-year-old son, Craig, had ended his life mere weeks before. Nonetheless, Tina opened up to me about loss, a lifesaving gift, and the spirit that propels her forward.

It’s been 20 years since our first conversation I was then—and will forever be— your biggest fan. 

Well, thank…

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Ser crítico de la atención dada a las personas con cáncer metastásico: Lograr involucrar cuidado paliativo

Resultado de imagen para cancer metastásico en UCI

Talha Mehmood, MD y Thomas J. Smith , MD
http://www.jnccn.org/content/16/9/1157.full?email=1457574222

¿Qué hicieron y por qué?

Sabemos que el uso de la unidad de cuidados intensivos (UCI) es común entre los pacientes con cáncer. Hasta el 5% de los pacientes con tumores sólidos y el 15% de aquellos con tumores malignos hematológicos pasarán tiempo en una UCI. Sin duda, es apropiado que una persona recién diagnosticada con leucemia tratable lo haga, pero se vuelve menos apropiado para alguien con una enfermedad avanzada cuyo principal deseo es morir en su hogar. En la UCI, las tasas de mortalidad intrahospitalaria, de 3 meses y 1 año no son muy diferentes entre los pacientes con cáncer y la población general, aunque el cáncer progresivo, la infección fúngica y la insuficiencia orgánica predecían una peor supervivencia.

En este número de JNCCN, Loh et al examinaron las admisiones en la UCI de pacientes con cáncer metastásico en 2010 para determinar si la consulta de cuidados paliativos para pacientes hospitalizados (IPC) tuvo algún efecto sobre el uso de terapias de cuidados intensivos (CCT), como ventilación mecánica invasiva, diálisis, traqueotomía, tubo de gastrostomía y nutrición parenteral total. Utilizaron las bases de datos de pacientes hospitalizados del estado de California para identificar a los pacientes con cáncer metastásico y luego identificaron a los pacientes que usaron IPC por el código de diagnóstico de cuidados paliativos ICD-9 V66.7, ahora Z51.5 en ICD-10-CM. Estudios previos muestran que este método tiene una especificidad del 95% al ​​99% y una sensibilidad del 66% al 83%, por lo que Loh y cols. Pueden haber faltado alrededor de un tercio de los pacientes, pero se incluyeron todos los pacientes con consultas del IPC.

¿Qué encontraron?

El primer hallazgo importante fue que el uso de los servicios de IPC durante la hospitalización de pacientes con cáncer metastásico se mantuvo bajo, en el 19,8% de los ingresos. Aunque nadie conoce el número “correcto”, > 60% de las admisiones a una unidad académica de cáncer típica son para el control de los síntomas, en las que el IPC podría ser útil. 

La importancia del control de los síntomas se demostró en un ensayo aleatorizado y controlado de 766 pacientes con cáncer metastásico tratados en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Aquellos que informaron síntomas utilizando una medida de resultado informada por el paciente tuvieron una mediana de supervivencia aumentada de 6 meses y un aumento absoluto de la supervivencia de 6 por 100 a los 6 años.

En segundo lugar, Loh et al encontraron que el uso de IPC varía según la enfermedad: pulmón, 28%; mama, 22%; genitourinario, 16%; y cáncer colorrectal, 13%. Esto no es sorprendente dado que los primeros estudios se realizaron en cáncer de pulmón.

En tercer lugar, encontraron que el IPC estaba fuertemente asociado con un alto riesgo de muerte. Los pacientes que recibieron IPC tuvieron una tasa de mortalidad hospitalaria de 63.9% en comparación con 29.8% en aquellos que no recibieron IPC. No creemos que esto signifique que el IPC mata personas o incluso les permite morir antes, sino que llamar al equipo de cuidados paliativos es un reconocimiento de la enfermedad avanzada. Al menos un cuarto de todos los pacientes que recibieron CCT murieron en el hospital sin ningún servicio de IPC. Solo el 14% de las personas con cáncer de pulmón metastásico fueron DNR (no resucitar, por sus siglas en inglés) al ingreso, lo que sugiere que todavía estamos retrasando estas discusiones difíciles hasta casi el final de la vida.

El cuarto hallazgo fue que uno podía predecir con razonable precisión qué pacientes recibirían una consulta del IPC. Los que tenían más probabilidades de usar los servicios de IPC eran aquellos con cáncer de pulmón, un alto puntaje de comorbilidad, estado de DNR al ingreso o dentro de las 24 horas e infección, y aquellos tratados en un hospital más grande (≥ 200 camas).

Finalmente, los costos de la atención y la duración de la estadía fueron más bajos en aquellos que recibieron IPC. Contando solo a los sobrevivientes, la duración de la estadía fue más corta (14,3 frente a 16 días, p = 0,01) y los costos totales fueron menores ($ 42,775 frente a $ 52,387; p <0,01). Este efecto se observó casi exclusivamente en sobrevivientes de cáncer de mama, en quienes la diferencia fue de $ 26,350 frente a $ 60,861. Se ha reportado que emparejar la atención con lo que realmente se quiere para ahorrar dinero varias veces en casi todos los entornos.

¿Qué significa esto?

El uso de IPC es aún bajo entre los pacientes con cáncer metastásico ingresados ​​en el hospital, incluso en un estado donde casi todos los hospitales tienen servicios de consulta de IPC. Esta es una población con síntomas conocidos que necesitan control, y se encontró una supervivencia promedio de 4.7 meses en una población similar. 

¿Qué en este estudio debería afectar las prácticas en los centros oncológicos designados por el NCI?

Los cuidados paliativos se recomiendan para cada paciente con cáncer avanzado dentro de las 8 semanas posteriores al diagnóstico. Para que los cuidados paliativos marquen una diferencia en la hospitalización y los resultados financieros, la consulta debe comenzar al menos 3 meses antes de la muerte; de ​​lo contrario, uno pierde la oportunidad de cambiar los patrones de atención al final de la vida. Además, si hospicio o cuidados paliativos en el hogar no está en su lugar, los pacientes va a terminar en el servicio de urgencias y de ser admitidos.

Para los oncólogos, el mensaje es: “no guarde las conversaciones difíciles hasta la última hospitalización”. Más bien, la progresión de la enfermedad en tomografías computarizadas o resonancias magnéticas debería desencadenar la pregunta: “¿le gustaría hablar sobre lo que esto significa?” En una serie de 128 conversaciones grabadas después de los resultados del escaneo, solo 4 discusiones francas sobre el pronóstico ocurrieron, incluso después de que se dieron malos resultados. Nosotros, como oncólogos, sabemos que el juego ha cambiado en términos de pronóstico y opciones, pero nuestros pacientes no. Deberíamos hacer un reflejo para hacer la pregunta. Y si el hospicio es previsible, debemos mencionarlo y organizar una “visita de información de hospicio”, incluso en la UCI.

Los profesionales de la atención crítica deben comprender que los expertos han observado que el manejo conjunto entre los especialistas en cuidados intensivos y cáncer, tanto en la admisión como en la atención posterior, es clave para el manejo exitoso de estos pacientes. 

A medida que los médicos se acostumbran al fácil acceso a las unidades de cuidados intensivos, se hace difícil considerar el cuidado de pacientes críticamente enfermos en cualquier lugar, excepto en la UCI, incluso para pacientes al final de la vida. Este imperativo tecnológico impulsa no solo la admisión a la UCI, sino también una cultura de uso liberal de la tecnología en la UCI, independientemente del pronóstico del paciente. Agregaríamos que incorporar especialistas en cuidados paliativos al equipo puede ayudar a los pacientes y sus familias a definir qué es médicamente posible, cuáles son sus objetivos y cómo lograrlos.