Los costos de la atención del cáncer de mama: experiencias y preferencias informadas por los pacientes para la transparencia.

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Sarah Campen, PharmD
https://jnccn360.org/breast/news/discussing-financial-aspect-of-cancer-care-with-physicians/?utm_source=Email&utm_medium=Email&utm_campaign=JNCCN360%20Emails%203.9%20Ongoing&email=662b660463813bdf3febf55247eb2aa3138cd1c81e8bea34c156c6560969efaf
Resumen

Antecedentes: apesar del efecto secundario reconocido de la toxicidad financiera después del cáncer, las decisiones de tratamiento para el cáncer de mama rara vez incluyen los costos de la atención. Tratamos de determinar las experiencias de las mujeres con los costos del tratamiento del cáncer de mama y sus preferencias de transparencia de costos en el momento del diagnóstico.Métodos: lasmujeres ≥18 años con antecedentes de cáncer de mama completaron una encuesta electrónica de 88 preguntas basadas en elementos validados o publicados. Se utilizó estadística descriptiva y análisis de regresión.

Aunque muchas mujeres con cáncer de mama reportan una carga financiera significativa relacionada con su atención y prefieren hablar sobre los costos antes de comenzar el tratamiento, la mayoría no está teniendo conversaciones sobre el costo de la atención con su equipo de oncología. Estos son los resultados de un estudio presentado en el Simposio de Atención de Calidad de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) de 2018 en Phoenix (Resumen 207).

“En una era de aumento en los costos del tratamiento del cáncer, no discutimos de manera rutinaria las implicaciones financieras de la atención del cáncer con mujeres que se inician en el tratamiento”, afirmó la autora principal Rachel Adams Greenup, MD, MPH , del Centro Médico de la Universidad de Duke, Durham, Carolina del Norte. , en un comunicado de prensa de la ASCO. “A medida que las mujeres consideran varias opciones de tratamiento para el cáncer, la información sobre los costos podría ayudarles a tomar decisiones más informadas sobre qué terapias son las mejores para ellas”.

En el estudio, 607 mujeres con cáncer de mama en estadio 0 a III completaron una encuesta electrónica de 88 preguntas sobre sus experiencias con los costos del tratamiento del cáncer de mama y sus preferencias por la transparencia de los costos. La mayoría tenía seguro privado (70%) o Medicare (25%) y reportó un ingreso familiar anual de al menos $ 74,000. Los costos de bolsillo medianos fueron de $ 3,500, y el 15.5% de las mujeres reportaron una carga financiera “significativa a catastrófica”.

La mayoría de los pacientes (79%) informaron que prefieren la transparencia de costos antes de comenzar el tratamiento; sin embargo, la mayoría de los participantes (78%) nunca discutieron los costos con su equipo de cáncer. Las mujeres que discutieron el costo del tratamiento eran más propensas a tener enfermedad en estadio II o III, tenían menos probabilidades de estar deprimidas y tenían menos cobertura de seguro que las que no lo hacían. La edad avanzada, el aumento de los ingresos familiares y una mejor cobertura de seguro se asociaron con un menor riesgo de daño financiero.

 

En México

https://www.kondinero.com/blog/cuanto-cuesta-tener-cancer-mama

Cada año fallecen en México 5,000 mujeres por esta enfermedad, pero en el mundo esta cifra se eleva a 400,000, según datos de la farmacéutica Roche. Anualmente se diagnostican 60,000 casos en el país, y 40% de esas mujeres se encuentran en etapas avanzadas.

Los problemas financieros, aunados a los de salud, se acentúan en quienes no cuentan con acceso a seguridad social.

Golpe financiero y emocional

El estudio El costo de la atención médica del cáncer mamario: el caso del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), un cáncer de mama que se detecta en etapa I le cuesta al IMSS 74,522 pesos al año. En cambio, cuando se diagnostica en etapa IV, que es la más avanzada, el gasto asciende a 199,274 pesos.

Conforme avanza puede resultar más costoso y difícil de atender, explica el gerente médico del Sector Salud de PwC México, Renato Núñez. “Entre el 50 y 60% de los casos, cuando se detecta, las pacientes ya están en etapa avanzada”.

Para disminuir los factores de riesgo los médicos recomiendan la autoexploración y realizarse una mastografía o placa de mama una vez al año. Una mastografía en el sector privado, de acuerdo con PwC, puede costar entre 1,800 y 2,000 pesos, todo depende del laboratorio, hospital y médico que la practique.

Si se detectaron algunas irregularidades será necesario un ultrasonido mamario que cuesta aproximadamente 3,500 pesos. Posteriormente, si se requiere tomar una muestra de tejido el gasto va de 4,000 hasta 15,000 pesos.

El tratamiento no cesa aquí, de acuerdo con PwC el paquete de 20 quimioterapias para erradicar al cáncer puede costar entre 300,000 y 350,000 pesos al año.

Las radioterapias, que es el segundo paso para detener el crecimiento de las células cancerígenas, oscilan entre 30,000 y 35,000 pesos por 20 sesiones.

Además, serán necesarios medicamentos para calmar los efectos secundarios del tratamiento, con valor de 150 hasta 5,000 pesos mensuales, indicó la subdirectora comercial de Vida de Axa Seguros, Mariana Ávalos. Pormenoriza que el costo promedio de la enfermedad está entre 1 y 2 millones de pesos.