Cuestiones corporales: Las espectaculares obras de arte hechas para inmortalizar nuestros cuerpos

Detail of Emanuel Vigeland, Vita, 1920s. © Emanuel Vigeland Museum. Photo by Kjartan Hauglid. Courtesy of Emanuel Vigeland Museum.

Alina Cohen

Detalle de Emanuel Vigeland, Vita,1920s. © Museo Emanuel Vigeland. Foto por Kjartan Hauglid. Cortesía del Museo Emanuel Vigeland. Hace unos años, cuando me sentía particularmente bajo, una de las obras de arte más oscuras que he encontrado me dio un momento de respiro. No me había pasado nada terrible, sólo una ruptura, pero me preocupaba que me estuviera hundiendo rápidamente en la locura. Me sentí mucho peor entonces que ahora, en medio de una pandemia global. Es curioso cómo funciona la mente. Esta experiencia saludable de ver arte ocurrió en un mausoleo pintado tan tenuemente iluminado que cuando entré por primera vez, no pude ver nada en absoluto. En las últimas semanas, mientras los medios de comunicación han emitido noticias de morgues improvisadas y cremaciones obligatorias, he pensado mucho en las espectaculares estructuras que históricamente han albergado a los muertos y marcado sus tumbas. ¿Encontraremos finalmente una manera de conmemorar las enormes cantidades de cuerpos que pertenecen a los recientemente fallecidos? La indulgencia con tales pensamientos morbosos, sorprendentemente, ha demostrado ser calmante. Teniendo en cuenta la preservación, la memoria y la pérdida a través de la lente del arte puede hacer que incluso el peor de los casos parezca menos aterrador.

Emanuel Vigeland, Vita, 1920s. © Emanuel Vigeland Museum. Photo by Kjartan Hauglid. Courtesy of  Emanuel Vigeland Museum.

Emanuel Vigeland, Vita,1920s. © Museo Emanuel Vigeland. Foto por Kjartan Hauglid. Cortesía del Museo Emanuel Vigeland.

No recuerdo exactamente cómo me enteré del mausoleo de Emanuel Vigeland, que se encuentra en el barrio Slemdal de Oslo. Pasaba unos días de verano en la ciudad, después de un viaje de prensa a una bienal cercana. O mi anfitrión de Airbnb me lo contó, o lo leí en línea, o alguien en el viaje de prensa había hecho la recomendación. En cualquier caso, llegué en tranvía a un edificio de ladrillo con una entrada de piedra baja.En el interior, mis ojos finalmente se ajustaron al tono negro, revelando una pintura continua de piso a techo que mezclaba temas de sexo y muerte. En una sección, dos esqueletos copulan en una nube blanca, rodeados de cuerpos desnudos y entrelazados. A lo largo de la obra, las figuras masculinas y femeninas se abrazan en enredos tan intrincados que es difícil saber dónde comienza un cuerpo y termina el siguiente. Sin embargo, no es una orgía feliz; expresiones faciales angustiadas son más frecuentes que las del éxtasis. Como dice el sitio web del mausoleo, “La ama y la procreación en el honor de Dios tiene lugar frente a un universo oscuro e infinito, tenuemente iluminado por el sol divino que da vida, pero también por los fuegos ardientes del infierno.” ¡Si eso no fuera exactamente lo que sentía por mi relación con mi ex! En el mausoleo fresco y oscuro, rodeado de una exhibición tan audaz y melodramática de angustia sexual, sentí una sensación de tranquilidad y reconocimiento divertido.

Detail of Emanuel Vigeland, Vita, 1920s. © Emanuel Vigeland Museum. Photo by Kjartan Hauglid. Courtesy of  Emanuel Vigeland Museum.

Detalle de Emanuel Vigeland, Vita,1920s. © Museo Emanuel Vigeland. Foto por Kjartan Hauglid. Cortesía del Museo Emanuel Vigeland

Emanuel Vigeland pintó el fresco de 800 metros cuadrados, titulado Vita, o “Life”, en la década de 1920. El artista noruego —y hermano del escultor más famoso Gustav Vigeland— inicialmente pretendía que el edificio se convirtiera en un museo. Sin embargo, en la década de 1940, cambió de opinión, llenó las ventanas de ladrillo y comenzó a preparar el espacio para convertirse en un mausoleo exuberantemente pintado. Una urna de piedra hueca de sus cenizas todavía descansa en la entrada. Kjartan Hauglid, el curador del sitio, señaló que mientras Vigeland recibía ayuda de su hijo mayor, Per Vigeland, “trabajó en gran medida solo”. No hay “respuestas rápidas” para describir por qué el artista estaba tan obsesionado con temas oscuros y eróticos, dijo Hauglid. Sin embargo, la educación religiosa de Vigeland y su padre violento —cuyas escapadas sexuales resultaron en un niño de un romance extramatrimonial— probablemente contribuyó. Incluso en la vejez, Vigeland recordó “los horrores con los que el predicador amenazó a su audiencia si no llevara una vida justa: estarían condenados a los fuegos eternos del infierno”, escribió Maj-Brit Wadell en un ensayo de 1996.Visitar el mausoleo no fue mi primer o último viaje a los extravagantes cementerios: A lo largo de los años, he hecho una serie de peregrinaciones para ver marcadores hábilmente elaborados de la muerte. En París, me sumulé en las catacumbas forradas de huesos y cráneos. Llevé el metro a Pére Lachaise para ver la tumba cubierta de besos de Oscar Wilde, de la que emerge un ángel de piedra desnudo. En Buenos Aires, miré por la ventana de mi taxi para vislumbrar el lugar de descanso de Eva Perón en el Cementerio La Recoleta. El verano pasado, merodeé por el famoso cementerio de madera verde de Brooklyn, la vista de lápidas para Jean-Michel Basquiat; el actor Frank Morgan, que más famosamente interpretó al Mago de Oz en la película homónima; y el mausoleo monumental de William Steinway, de la principal familia de pianos.

Emanuel Vigeland, Vita, 1920s. © Emanuel Vigeland Museum. Photo by Kjartan Hauglid. Courtesy of  Emanuel Vigeland Museum.

Emanuel Vigeland, Vita,1920s. © Museo Emanuel Vigeland. Foto por Kjartan Hauglid. Cortesía del Museo Emanuel Vigeland.Curioso acerca de este antiguo deseo de crear arte y arquitectura extraordinarios frente a la muerte, recientemente hablé con un erudito que estudia la cultura más famosa por la práctica: los antiguos egipcios. La curadora del Museo Metropolitano de Artea cargo del departamento de arte egipcio, Diana Craig Patch, me dijo que es importante recordar que las pirámides y los artefactos invaluables dentro de ellas no fueron hechos para “conmemorar” a los muertos, en lugar de eso, todos estaban destinados a dar a los “muertos” una vida después de la muerte feliz. “El propósito de la tumba, además de un lugar para albergar un cuerpo, era proteger ese cuerpo por la eternidad”, dijo Patch. “Para los egipcios, vivir para siempre era el objetivo.”Con este fin, los egipcios enterraron objetos preciosos, comida y ropa con ellos, cualquier cosa que les diera consuelo y alegría en su próxima aventura. En estelas, o marcadores de piedra, indicaron sus peticiones a los dioses: Esculpieron el nombre del difunto, pidiendo el sustento eterno del poder superior. Tal lenguaje podría aparecer en las paredes de las tumbas, los frascos de comida y los ataúdes también. Según Patch, los egipcios querían asegurarse de que sus súplicas no se perdieran. Las estelas en sí mismas pueden ser las primeras predecesoras de las lápidas que se han desarrollado a lo largo de la civilización occidental. Uno de los objetos funerarios favoritos de Patch de la colección egipcia del Met es una estatuilla de una mujer que lleva una cesta de comida en la cabeza. Aunque parece una sirvienta, Patch dijo que probablemente representa a una deidad. “Su cuerpo es tan elegante”, dijo el curador. “La decoración de su vestido de cuentas es perfecta y ha durado 4.000 años.”

Unknown, Estate Figure, 1981–1975 B.C.. Courtesy of The Metropolitan Museum of Art.

Desconocido, Estate Figure, 1981–1975 a.C.. Cortesía del Museo Metropolitano de Arte.

Detail of Emanuel Vigeland, Vita , 1920s. © Emanuel Vigeland Museum. Photo by Kjartan Hauglid. Courtesy of  Emanuel Vigeland Museum.

Detalle de Emanuel Vigeland, Vita, 1920s. © Museo Emanuel Vigeland. Foto por Kjartan Hauglid. Cortesía del Museo Emanuel Vigeland.

La hermosa escultura fue probablemente hecha y luego enterrada, sin ir nunca a la vista del público. “Los egipcios no tienen una palabra para el arte”, dijo Patch. Todo era “funcional”, incluso si hoy en día, esa función tiene un fuerte olor a magia. En los tiempos modernos, es raro que alguien comience a encargar un trabajo tan significativo en su propio lugar de entierro mientras esté vivo. Creo que la tarea debe obligar a los organizadores de tumbas a tener en cuenta su mortalidad de una manera nueva, sin importar cuál sea su concepción de la muerte y la vida después de la muerte. Vigeland parece haber aceptado plenamente la tarea, haciendo algo sorprendente y totalmente singular en el proceso. Su extraño espíritu vive en su inolvidable mausoleo, incluso si su cuerpo ha sido reducido a cenizas. 

Alina Cohen es escritora de personal en Artsy.

Pandemia versus pandemonio: luchando en dos frentes

 https://doi.org/10.1016/S2589-7500(20)30113-8

The Lancet Digital Health

La actual pandemia de COVID-19 ha motivado a muchos en todo el mundo a adoptar diferentes enfoques para comprender el virus, vigilar cómo se propaga el virus y buscar tratamientos efectivos. Esta crisis de salud ha centrado los esfuerzos mundiales en aprovechar la tecnología para combatir la pandemia. Las herramientas tecnológicas tienen fortalezas innegables y son muy prometedoras; sin embargo, en estas circunstancias extremas, donde se esperan resultados rápidos, hay varios desafíos que superar. Una de las herramientas tecnológicas más discutidas ha sido el desarrollo de aplicaciones de rastreo de contactos. Muchas aplicaciones ahora existen tanto para administrar digitalmente el procedimiento de notificación como para rastrear la propagación geográfica del virus. Estas aplicaciones continuarán siendo importantes a medida que se alivien los bloqueos globales. Sin embargo, su éxito depende de la aceptación, y las preocupaciones sobre la privacidad de los datos personales pueden impedir su uso. Una encuesta de 4917 adultos en los EE. UU, sugiere que la población está dividida sobre si es aceptable que el gobierno use datos de teléfonos móviles para rastrear su ubicación con el fin de comprender la propagación del virus, para rastrear contactos y para monitorear el cumplimiento a las políticas de distanciamiento social. En un movimiento que hace eco de los gritos públicos por la seguridad y la transparencia de los datos, en La aplicación de seguimiento de contactos del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido está siendo supervisada por una junta asesora de ética, y el código del software se ha hecho público. Asimismo, el gobierno australiano está redactando una legislación para su aplicación COVIDSafe para proteger la privacidad de los datos.

Los tratamientos candidatos también están siendo aumentados por herramientas tecnológicas. La inteligencia artificial ha sido utilizada por compañías como Exscientia, Scipher Medicine y BenevolentAI para detectar drogas que puedan reutilizarse contra el virus. Benevolent AI identificó baricitinib, un medicamento antiinflamatorio utilizado para el tratamiento de la artritis reumatoide que se predice que tiene propiedades antivirales . En mayo comenzó un ensayo clínico que investigaba un régimen de tratamiento combinado de baricitinib y el remdesivir antiviral; sin embargo, dado que las advertencias de seguridad del medicamento incluyen un riesgo de desarrollar infecciones graves y reactivación viral, tanto el fabricante como los investigadores han advertido a los médicos y pacientes contra el uso de baricitinib para el tratamiento con COVID-19 hasta que se hayan establecido pruebas de la eficacia y seguridad de hacerlo. Tal precaución está justificada, dado que la comunicación de un posible tratamiento puede conducir a la automedicación provocada por la propagación de información errónea en línea, como fue el caso de la cloroquina y la hidroxicloroquina. La comunicación misma ha cambiado dramáticamente durante la pandemia. Los bloqueos globales han visto un aumento en el uso de WiFi y teléfonos móviles, y las redes sociales son una de las principales actividades. Las plataformas de redes sociales han servido como mecanismos para ayudar a las personas a mantenerse conectadas, entregar mensajes importantes de salud pública y difundir importantes hallazgos de investigación. Sin embargo, estas plataformas también han dado lugar a la llamada infodemia (una sobrecarga de información sobre la pandemia), lo que hace difícil distinguir qué información es precisa y qué no. Aunque gigantes tecnológicos como Facebook y Twitter intentan contrarrestar este peligro dirigiendo a los usuarios a fuentes de información oficiales y eliminando publicaciones que entren en conflicto con las políticas de salud pública, estos movimientos no han detenido la infodemia, lo que sugiere que se requieren regulaciones más estrictas. Una encuesta de 1006 adultos en el Reino Unido sugiere que el 33% quiere que los sitios de redes sociales tomen medidas voluntarias para evitar la propagación de información errónea, mientras que el 55% estaría a favor de que el Gobierno del Reino Unido imponga medidas obligatorias, por lo que responsabiliza directamente a estos sitios por lo que se comparte en sus plataformas. Será clave garantizar que tales acciones se regulen de manera justa y transparente con los mejores intereses del público en el corazón.Un tema general aquí es el efecto que estas herramientas tecnológicas han tenido en el público en general. Por un lado, el conocimiento es poder: ser consciente del rápido ritmo al que los investigadores y las empresas están desarrollando formas de rastrear COVID-19, tratarlo y difundir información puede ayudar a las personas a sentirse seguras. Por otro lado, la influencia que este conocimiento puede tener en ellos, como la sensación de que sus datos personales están siendo monitoreados, automedicarse con un medicamento sospechoso de ser efectivo contra el virus o compartir afirmaciones sin fundamento sobre el virus en las redes sociales. , podría ser peligroso y generar desconfianza pública. Asegurar la privacidad de los datos, moderar adecuadamente los hallazgos prematuros y regular qué información de salud se comparte en línea son pasos necesarios para superar estos desafíos.

COVID-19: consecuencias para la educación superior

https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30287-4Métricas PlumXArtículo siguientePrimera línea de pembrolizumab y trastuzumab en HER2-positiv …

La recesión económica obligará a miles de jóvenes a aplazar el ingreso a la universidad. Más de 20 millones de estadounidenses perdieron sus empleos solo en abril de 2020. Los estudiantes de fuera del Reino Unido y la UE aportan alrededor de £ 6 · 9 mil millones en cuotas anuales a las universidades británicas. Alentados por los sucesivos gobiernos, que deseaban impulsar la educación comercial, las instituciones han llegado a confiar en este dinero, que representa aproximadamente un tercio del ingreso total de las tasas de matrícula. Un colapso en el mercado internacional de estudiantes, que parece inevitable, tendría graves consecuencias. Australia está igualmente expuesta. Su sector de educación superior alberga a más de 300 000 estudiantes extranjeros. Terry Hartle (Vicepresidente del Consejo Americano de Educación, Washington, DC,Los futuros estudiantes también podrían desanimarse por los requisitos de distanciamiento físico que probablemente prevalezcan en los campus universitarios en el futuro previsible. Mucho dependerá de la dinámica de la pandemia. “Realmente no tenemos una idea de lo que sucederá cuando llegue septiembre”, dijo Hartle. “Muy pocas escuelas en los Estados Unidos están seguras de que podrán abrir a tiempo”.Parece que el cambio al aprendizaje en línea continuará al menos hasta la llegada de una vacuna exitosa para COVID-19. Esta situación plantea dudas sobre si las instituciones pueden justificar una estructura de tarifas basada en un modelo de contacto cara a cara. “Los estudiantes generalmente informan que la universidad es mucho más que una matrícula, el lugar también es muy importante”, dijo Simon Marginson (profesor de educación superior en la Universidad de Oxford, Oxford, Reino Unido). “Si los estudiantes van a perder la mitad de lo que generalmente constituye la experiencia del estudiante, ¿realmente están recibiendo la misma relación calidad-precio?” Además, el aprendizaje en línea no sustituye el trabajo de laboratorio.Además, las recesiones disminuyen las perspectivas de empleo de posgrado. “Usted tiene una disminución de la experiencia del estudiante y una disminución del valor del título; Creo que va a ser difícil para las universidades mantener el mismo nivel de tarifas que han sido ”, dijo Marginson. Fácilmente podría sumarse a una tormenta perfecta: debilitamiento de la demanda nacional e internacional junto con la presión para disminuir las tarifas. “Sin ninguna acción, las universidades se verán obligadas a hacer grandes recortes, se perderán empleos y se detendrá la investigación vital”, dijo a The Lancet Oncology un portavoz de Universities UK, un grupo paraguas que representa a 137 instituciones .“Casi todas las universidades del país están buscando despidos voluntarios”, agregó Malcolm Reed (Decano de Brighton y Sussex Medical School, Brighton, Reino Unido, y Copresidente del Consejo de Escuelas de Medicina, Londres, Reino Unido). “Es probable que una gran cantidad de personal con contratos a corto plazo se vaya, y la financiación para doctorados parece muy precaria debido al impacto en las organizaciones benéficas; nuestro grupo de futuros investigadores será menos profundo “.Prestigiosas instituciones de investigación, como las universidades de Harvard (Cambridge, MA, EE. UU.) O Oxford (Reino Unido), están bien ubicadas para capear la tormenta que se avecina. Pero los lugares que caen más abajo en las tablas de clasificación son vulnerables, especialmente si las tarifas de los estudiantes internacionales forman una gran parte de sus ingresos. “En su mayor parte, las escuelas de medicina y la investigación de alta calidad estarán cercadas de los cambios”, dijo Marginson. “La medicina y las ciencias de la vida son muy fuertes en el sistema del Reino Unido; Estoy seguro de que sobrevivirán cuando otras cosas se caigan ”. Mucho dependerá de la profundidad de la recesión. Reed señala que las escuelas de medicina están integradas dentro de la economía más amplia de la universidad. “Si la universidad está amenazada, también lo está la escuela de medicina”, dijo.Las colocaciones clínicas para estudiantes de medicina del Reino Unido en su penúltimo año han sido suspendidas desde marzo. Reed espera que si pueden reiniciar en septiembre, el terreno perdido pueda recuperarse. Pero cualquier retraso adicional sería problemático. “No hay una respuesta simple sobre cómo tratar con los estudiantes que han perdido 6 meses de su experiencia clínica”, dijo Reed. “Sería una amenaza real para graduarse a tiempo el próximo año”.Cuando The Lancet Oncology salió a la imprenta, el número de casos confirmados de COVID-19 en todo el mundo se acercaba a los 5 millones. En ausencia de un apoyo financiero sustancial, es poco probable que muchos de los colegios y universidades del mundo sobrevivan a la pandemia. Otros tendrán que cerrar grandes proyectos o vender propiedades. “Este es un evento de época”, dijo Hartle. “Va a dejar una gran impresión en el sector educativo”.

La pandemia de COVID-19 ya le ha costado a las universidades del Reino Unido un estimado de £ 790 millones . El cierre ha significado que el alojamiento, la restauración y los ingresos de la conferencia se hayan evaporado. Una situación similar está evolucionando en los Estados Unidos . En el año fiscal 2017, el sector de educación superior de EE. UU. Ganó alrededor de US $ 44.600 millones en los denominados ingresos auxiliares, como librerías, residencias y campamentos de verano. Es probable que la cifra de este año se acerque a los $ 30 mil millones. Mientras tanto, Australia espera que su sector de educación superior pierda en algún lugar de la región de AUS $ 3–4 · 6 mil millones para el año académico 2019–20.Las universidades de todo el mundo se han visto obligadas a ampliar rápidamente la enseñanza en línea, lo que generalmente implica gastos inesperados. Han tenido que encontrar dinero para seguir pagando a su personal, así como instalaciones de limpieza profunda y proyectos de investigación. Sin embargo, por considerables que sean las pérdidas para el año académico actual, podrían ser fácilmente eclipsados ​​por los que se esperan el próximo año.

Dormir en tiempos de pandemia

Ms. Inne Barber Fuente: Sleep Health: Journal of the National Sleep Foundation https://doi.org/10.1016/j.sleh.2020.05.003 Sleep in a Time of Pandemic ’COVID 19′- A Position Statement fromthe National Sleep Foundati

Una declaración de posición de la National Sleep Foundation (NSF) insta al público a seguir hábitos de sueño saludables y mantener horarios de sueño regulares durante la crisis COVID-19 para evitar cambios en el ritmo circadiano que pueden empeorar el sueño.

La pandemia mundial y las alertas de noticias en constante cambio, hacen que muchas personas experimenten altos niveles de estrés y ansiedad, que están vinculados con la mala salud del sueño.

Ahora más que nunca, necesitamos el poder restaurador del sueño.

Nuestros tiempos de vigilia y sueño de 24 horas están fuertemente influenciados por nuestra biología circadiana. El sistema circadiano que controla los ritmos de nuestras vidas es muy sensible a los cambios en nuestros horarios, actividades, el horario de las comidas y la exposición a la luz.

Durante esta interrupción masiva en nuestras vidas, todos debemos prestar especial atención a mantener nuestros horarios y reloj biológico lo más consistentes posible para preservar la biología circadiana normal. Para mantener nuestro ritmo circadiano intacto y ayudarnos a mantener un buen sueño, debe despertarse e irse a la cama a horas constantes todos los días, seguir un régimen de ejercicio regular y salir todos los días para tomar aire fresco y luz solar.

Tome esta situación anormal y conviértala en una oportunidad para ver cómo sus actividades diarias afectan su sueño y salud. Puede mejorar la calidad de su sueño a largo plazo si tiene en cuenta sus hábitos de sueño y realiza un seguimiento de su sueño.

Si tiene un reloj inteligente o un rastreador de actividad física, use la función del rastreador de sueño para controlar su sueño y determinar la cantidad que necesita cada noche para despertarse completamente renovado. Si no tiene una manera de realizar un seguimiento electrónico de su sueño, lleve un diario durante dos semanas para registrar la hora en que se fue a dormir, se levantó durante el día y cómo se sintió cuando se despertó por la mañana.

Si el estrés de COVID-19 está afectando su sueño, la National Sleep Foundation tiene información sobre cómo dormir mejor por la noche.

Pautas para dormir durante la pandemia de COVID-19

El nuevo coronavirus ha llevado al mundo a aguas desconocidas. Países enteros están bloqueados, la economía se ha paralizado y muchas personas tienen miedo de sí mismos y de sus seres queridos.

Con tales cambios sin precedentes que se producen tan rápidamente, es comprensible que la importancia del sueño esté pasando desapercibida. Pero a medida que nos adaptamos a las órdenes de quedarse en casa y tratamos de mantenernos saludables en un momento de COVID-19, centrarnos en dormir bien ofrece enormes beneficios.

El sueño es crítico para la salud física y el funcionamiento efectivo del sistema inmune. También es un promotor clave del bienestar emocional y la salud mental, ayudando a combatir el estrés, la depresión y la ansiedad.

Ya sea que haya tenido problemas para dormir antes de COVID-19 o si solo han aparecido recientemente, existen pasos concretos que puede tomar para mejorar su sueño durante esta pandemia global.

¿Cuáles son los desafíos para dormir durante una pandemia?

Millones de personas sufrieron insomnio antes del coronavirus, y desafortunadamente, la pandemia crea una serie de nuevos desafíos incluso para las personas que anteriormente no tenían problemas para dormir.

La pandemia de coronavirus no afecta a todos de la misma manera. Por supuesto, los pacientes con el virus y los trabajadores médicos de primera línea enfrentan la peor parte de los impactos directos de la enfermedad. Pero como hemos visto en todo el mundo, las consecuencias se han extendido por todas partes, y representan barreras importantes para dormir.

Interrupción de la vida cotidiana

Distanciamiento social, cierre de escuelas, cuarentenas, trabajo desde casa: todos traen cambios profundos a las rutinas normales para personas de todas las edades y estilos de vida.

Puede ser difícil adaptarse a un nuevo horario diario o la falta de un horario.

Hacer un seguimiento del tiempo, e incluso del día, puede ser difícil sin los “anclajes” típicos del tiempo, como dejar a los niños en la escuela, llegar a la oficina, asistir a eventos sociales recurrentes o ir al gimnasio.

Estar atrapado en el hogar, especialmente si tiene bajos niveles de luz natural, puede reducir las señales basadas en la luz para la vigilia y el sueño, conocidos como zeitgebers, que son cruciales para nuestro ritmo circadiano.

Si no está trabajando en este momento o si sus horas semanales se han reducido debido a COVID-19, puede sentirse tentado a quedarse dormido cada mañana. Dormir más de siete u ocho horas por noche puede hacer que despertarse a tiempo sea mucho más difícil, incluso si usa una alarma. Los que duermen en exceso también pueden sentirse aturdidos, irritables y desenfocados durante todo el día.

Ansiedad y preocupación

Las preocupaciones abundan en la pandemia de COVID-19. Naturalmente, muchas personas temen contraer el coronavirus porque no quieren enfermarse o infectar a otras personas sin darse cuenta.

La mayoría de las personas tienen amigos cercanos o familiares que son mayores o están en grupos de alto riesgo debido a condiciones preexistentes, lo que suscita preocupaciones sobre su salud y seguridad.

Las preocupaciones económicas también afectan a casi todos. A medida que aumenta la actividad económica y aumenta la pérdida de empleos, es normal preocuparse por los ingresos, los ahorros y la subsistencia.

Todavía se desconoce mucho sobre esta pandemia: cuánto se propagará la enfermedad, si los hospitales pueden manejar la crisis, cuánto durarán los bloqueos, cuándo se recuperará la economía, y esa incertidumbre a menudo trae ansiedad que interrumpe el sueño mientras una mente acelerada mantiene sacudiendo y girando el cuerpo.

Depresión y aislamiento

Esta crisis puede provocar aislamiento y depresión que pueden ser aún peores para las personas que tienen un ser querido que está enfermo o falleció de COVID-19. El dolor y la depresión pueden exacerbarse por el aislamiento en el hogar, y se sabe que ambos tienen el potencial de causar problemas importantes para dormir.

Mayor estrés familiar y laboral

Muchas familias están bajo un grave estrés como resultado del coronavirus. Los viajes cancelados, el aislamiento de amigos y una gran cantidad de tiempo encerrado en casa pueden estresar a cualquiera. Mantenerse al día con las obligaciones del trabajo desde el hogar o administrar una casa llena de niños que están acostumbrados a estar en la escuela puede plantear problemas reales, generando estrés y discordia que han demostrado ser barreras para dormir.

Exceso de tiempo de pantalla

Ya sea que esté revisando las noticias en su teléfono, uniéndose a un Zoom con la familia, mirando Netflix de forma compulsiva o dedicando horas adicionales a mirar una computadora mientras trabaja desde casa, el distanciamiento social puede significar un gran aumento en el tiempo frente a la pantalla.

El tiempo de pantalla excesivo, especialmente más tarde en la noche, puede tener un impacto negativo en el sueño. No solo puede estimular el cerebro de formas que dificultan la relajación, sino que la luz azul de las pantallas puede suprimir la producción natural de melatonina, una hormona que el cuerpo produce para ayudarnos a dormir.

Fatiga relacionada con el estrés

El estrés crónico de vivir una pandemia puede conducir a una serie de síntomas físicos, que incluyen dolores de cabeza persistentes, fallas de memoria y problemas digestivos. La fatiga relacionada con el estrés es otro efecto secundario común. La Clínica Mayo define la fatiga como “un estado de cansancio casi constante que se desarrolla con el tiempo y reduce su energía, motivación y concentración”. Incluso si recibe una cantidad adecuada de sueño por la noche, la fatiga puede hacer que se sienta cansado y desmotivado por la mañana.

¿Por qué es importante dormir durante una pandemia? El sueño es un proceso biológico crítico, y la verdad es que siempre es importante. Sin embargo, al enfrentar la pandemia de COVID-19, el sueño se vuelve aún más esencial debido a sus amplios beneficios para la salud física y mental.
 El sueño fortalece un sistema inmunitario efectivo. El descanso nocturno sólido fortalece las defensas de nuestro cuerpo, y los estudios incluso han encontrado que la falta de sueño puede hacer que algunas vacunas sean menos efectivas.
 El sueño aumenta la función cerebral. Nuestra mente funciona mejor cuando dormimos bien, lo que contribuye al pensamiento complejo, el aprendizaje, la memoria y la toma de decisiones. Para adultos y niños que se adaptan al trabajo y la escuela en casa, dormir bien puede ayudarlos a mantenerse alerta.
 El sueño mejora el estado de ánimo. La falta de sueño puede irritar a una persona, reducir su nivel de energía y causar o empeorar los sentimientos de depresión.
 El sueño mejora la salud mental. Además de la depresión, los estudios han encontrado que la falta de sueño está relacionada con afecciones de salud mental como el trastorno de ansiedad, el trastorno bipolar y el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
 Los expertos coinciden en que obtener un sueño constante y de alta calidad mejora prácticamente todos los aspectos de la salud, por lo que merece nuestra atención durante la pandemia de coronavirus.

La National Sleep Foundation agradece a los Dres. Thomas Roth y Andrew Krystal por desarrollar esta Declaración de posición. Esta declaración fue aprobada por la Junta Directiva de la National Sleep Foundation el 11 de mayo de 2020.

Virus nuevos, datos antiguos y principios básicos: cómo salvar vidas y evitar daños en medio de lo desconocido

https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30236-8

La epidemia de ébola de 2013-16 tuvo una asombrosa tasa de letalidad de casos del 30-70%, pero sorprendentemente pocas de las docenas de estadounidenses y europeos evacuados médicamente de la región murieron, con la tasa de letalidad en Europa y Estados Unidos estimada en apenas un 10%. Todos los estadounidenses recibieron medicamentos antivirales experimentales o plasma convaleciente, y la eficacia y ética de estas terapias ocuparon tanto nuestros titulares nacionales como nuestro espacio en la cabeza. Sin embargo, los ensayos clínicos aleatorizados para ambas terapias no han demostrado beneficios. ¿Por qué, entonces, muchos más estadounidenses sobrevivieron si no debido al acceso preferencial a terapias experimentales? La respuesta probable es que los estadounidenses sobrevivieron no debido al acceso preferencial a terapias no probadas, sino a las probadas. 5 años después, el mundo se enfrenta a otra pandemia mucho más grande, y nos preocupa que la comunidad médica no haya aprendido de esta experiencia reciente.

Para ser claros, la búsqueda de nuevas terapias eficaces contra COVID-19 es muy importante. Al mismo tiempo, debemos permanecer conscientes de que las probabilidades se apilan contra los candidatos. Los medicamentos que disminuyen la mortalidad son difíciles de lograr, dejando numerosas enfermedades sin remedios directos. La gripe proporciona una perspectiva importante. Los científicos han estado buscando una cura desde antes de la pandemia de gripe de 1918, y más de 100 años después nuestros mejores medicamentos para la gripe simplemente acortan la duración de los síntomas en un día. En el mejor de los casos no se ha demostrado que ninguno reduzca la mortalidad. La gripe no es única; la sepsis ha sido sometida a décadas de investigación, lo que resulta en una comprensión mucho más avanzada de la patología del síndrome. Sin embargo, cientos de candidatos terapéuticos con verosimilitud biológica, desde células madre hasta vitamina C, no han mejorado constantemente los resultados de los pacientes. Por supuesto, la falta de terapias dirigidas no significa que un paciente con la gripe de 1918 no sería mejor hoy en día, o que alguien con sepsis no está mejor en 2020 que antes de la campaña de sepsis sobreviviente de 2002. Al igual que los estadounidenses evacuados a casa durante la epidemia de ébola, el acceso a la caja de herramientas de atención de apoyo de la medicina moderna —evaluaciones de laboratorio frecuentes con corrección de desordenes metabólicos, monitoreo y apoyo hemodinámico precisos, ventilación mecánica de protección pulmonar y diálisis, entre otros— habría salvado innumerables vidas. Aunque estas intervenciones cotidianas no han recibido la misma atención que las nuevas estrategias terapéuticas durante la pandemia COVID-19, su valor es informado por décadas de evidencia. Al igual que con la gripe, el ébola y la sepsis, la prestación oportuna de atención estándar y de apoyo probablemente salvará a más pacientes de COVID-19 en los próximos meses que cualquiera de las terapias farmacológicas no probadas y potencialmente peligrosas que se están probando formalmente y se prueban individualmente hoy en día. La hidroxicloroquina, por ejemplo, fue ampliamente utilizada al principio de la pandemia sobre la base de informes de un beneficio potencial. Una evaluación más reciente ha puesto en tela de juicio su uso e incluso ha sugerido un daño. En lugar de rumiar sobre qué terapia innovadora podría ayudar a un paciente dado, nuestra energía mental colectiva se gasta mejor en garantizar la prestación de atención basada en evidencia contra los principales asesinos de COVID-19.

En 2000, la Red ARDS descubrió que el uso de pequeños volúmenes de ventilación, redujo la mortalidad absoluta en un 9%, la primera intervención que demostró mejorar los resultados desde que se describió por primera vez el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SAY) 33 años antes. Los ensayos posteriores han demostrado una reducción adicional del riesgo absoluto del 17% para pacientes con SRAS moderada y grave cuando se administran en la posición prona. Además, una estrategia conservadora de gestión de fluidos puede disminuir la duración de la ventilación mecánica y el inicio de otras disfunción orgánica. Se han demostrado otras estrategias para prevenir el síndrome de ardor, incluido el uso conservador de los productos sanguíneos, la identificación y el tratamiento tempranos de la sepsis, el uso indebido de ventilación protectora pulmonar y la afectación intensivista. A pesar de estas décadas de datos y el estándar acordado de atención para el ARDS, muchos han sugerido —a través de artículos de revistas, blogs médicos, sitios de noticias y redes sociales— que varios de estos estándares deben abandonarse en pacientes con insuficiencia respiratoria de COVID-19. Se ha argumentado que COVID-19 causa una forma de ARDS que es diferente de lo que se afirma que es tradicional o típico ARDS y por lo tanto debe ser tratado de manera diferente. La evidencia que respalda estas afirmaciones es pobre o ausente. Por ejemplo, un estribillo común es que los pacientes con SADe de COVID-19 tienen un mayor capacidad pulmonar y peor oxigenación que el Síndrome de ArdS tradicional. Sin embargo, los datos de capacidad publicados de pacientes con SAE de COVID-19 son en gran medida coherentes con los datos de los ensayos de SADE anteriores a la pandemia. Además, los pocos análisis de tejido publicados y preimpresos disponibles tanto en muestras de biopsia como de autopsia muestran daño alveolar difuso como se suele ver en ARDS por otras causas. Del mismo modo, si bien se ha prestado mucha atención a la presencia de una microtrombosis pulmonar extensa en pacientes con SAVE de COVID-19, la misma observación se hizo en el Síndrome de ArdS hace más de 30 años. Ciertamente es posible, y tal vez incluso probable, que ardS de COVID-19 tiene características únicas, al igual que ardS de neumonía, pancreatitis, y la aspiración gástrica probablemente tienen características únicas. Por definición, el Síndrome de ARDS es un síndrome, no una enfermedad. Si bien el desenredado de los subtipos de SDR es un campo activo y prometedor, la mayor parte de los datos de los ensayos clínicos hasta la fecha provienen de pacientes con SAVe de diferentes causas, incluidas las neumonías virales. En ausencia de evidencia en contrario, las terapias probadas para el SÍNDROME de ARDS (ventilación de bajo volumen de marea, posicionamiento propenso y estrategia de fluidos conservadores) deben seguir siendo el estándar de atención para todos los pacientes con SRAS, incluidos los pacientes con COVID-19.Como médicos que cuidan a pacientes que mueren de COVID-19, también anhelamos una terapia novedosa para esta nueva enfermedad. También reconocemos y apreciamos el valor científico de las observaciones de expertos. De hecho, son cruciales para identificar aspectos de la gestión en los que realmente hay equipos y, por lo tanto, la indicación de un estudio riguroso. La recopilación rápida de estos datos debe ser priorizada por lo que estaremos armados con pruebas apropiadas para luchar contra el inevitable segundo aumento cuando llegue. La historia nos dice que una pandemia no es una justificación para abandonar los principios básicos de la medicina basada en la evidencia. De hecho, adherirse a estos valores nunca ha sido más importante.

El Simbolismo del Ajedrez

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TITUS BURCKHARDT

El juego del ajedrez es originario de la India. Fue transmitido al Occidente medieval por medio de los persas y los árabes.

La palabra “jaque mate” que deriva del persa (shah =rey y el árabe mat=ha muerto).

El antiguo orden estratégico es evidente en la posición de las figuras usado en el Oriente antiguo, la tropa ligera, representada por los peones, ocupa la primera línea; el grueso del ejercito lo constituye la tropa pesada, carros de guerra (torres), caballeros (caballos) y elefantes de combate (alfiles); el rey con su “dama” o “consejero” permanecen en el centro de las tropas.

La forma del tablero corresponde al tipo “clásico” del Vastumandala, el diagrama que también constituye el trazado fundamental de un templo o ciudad. Dicho diagrama simboliza la existencia concebida como campo de acción de las fuerzas divinas. En su significado más universal, el combate figurado por el juego del ajedrez representa el de los devas con los asuras, los dioses con los titanes, o los Ángeles con los demonios, derivándose de este todos los demás significados del juego.

Que el ajedrez es de origen brahmánico, lo prueba el carácter eminentemente sacerdotal del diagrama de 8X8 cuadrados. Los hindúes consideraban el juego del ajedrez como una escuela de gobierno y defensa.

(Sin el sello que el Espíritu divino imprime a la materia, esta no tendría forma inteligible, y sin la materia que recibe el sello divino y, por decirlo así, lo delimita, ninguna manifestación sería posible… Había antaño, en el comienzo del presente manvantara una “cosa” indefinible e ininteligible, que “obstruía cielo y tierra”; viendo esto los devas la tomaron súbitamente, la echaron en tierra, boca abajo, y se establecieron sobre ella en la posición que tenían cuando la tomaron; Brahma la llenó de devas (es la transformación del caos en cosmos, el fiat lux, por el que la tierra “informe y vacía” será llenada de reflejos divinos)

(Los devas de la mitología hindú son análogos a los ángeles de las tradiciones monoteístas; sabido es que cada ángel corresponde a una función divina)

Hagamos notar que los hindúes cuentan ocho planetas: el sol la luna, los cinco planetas visibles a simple vista y Rahu, el astro oscuro de los eclipses; cada uno de estos planetas sigue una de las ocho direcciones del espacio. Los indios dan un sentido misterioso al redoblamiento, es decir, a la progresión geométrica efectuada en las casillas del tablero; establecen una relación entre la causa primera, que domina todas las esferas y a la que todo conduce, y la suma del cuadrado de las casillas del tablero…

El simbolismo cíclico del tablero de ajedrez reside en el hecho de que expresa el despliegue del espacio según el cuaternario y el octonario de las direcciones principales (4x4x4=8×8), y de que sintetiza, en forma cristalina, los dos grandes ciclos complementarios del sol y la luna: el duodenario del zodiaco y las 28 mansiones lunares; por otra parte, el número 64, suma de las casillas del tablero, es submúltiplo del número cíclico fundamental 25920, que mide la precesión de los equinoccios. Ya hemos visto que cada fase de un ciclo, fijada en el esquema de 8×8 cuadrados, está regida por un astro y simboliza al mismo tiempo un aspecto divino, personificado por un deva . Así es como este mandala, simboliza a la vez el cosmos visible, el mundo del espíritu y la Divinidad en sus múltiples aspectos.

(Mencionemos también, en la tradición china, los 64 signos que se derivan de los ocho trigramas comentados en el I King. Estos 64 signos suelen estar dispuestos de manera que correspondan a las ocho regiones del espacio. Ahí también se encuentra, pues, la idea de una división cuaternaria y octonaria del espacio, que resume todos los aspectos del universo.)

Este puede ser considerado como un despliegue de un esquema formado por cuatro cuadrados alternativamente negros y blancos y, en si, constituye un mandala de Shiva, Dios en su aspecto de transformador: el ritmo cuaternario, del que este mandala es como la “coagulacion” espacial, expresa el principio del tiempo. Los cuatro cuadrados, puestos   alrededor   de   un   centro   no   manifestado, simbolizan las fases cardinales de todo ciclo. La alternación de casillas blancas y negras, en este esquema elemental del tablero, revela su significado cíclico y hace de él, el equivalente rectangular del símbolo extremo-oriental del yin-yang . Es una imagen del mundo en su dualismo fundamental.

Si el mundo sensible, en su expansión integra, resulta en cierto modo de la multiplicación de las cualidades inherentes al espacio por las del tiempo, el Vastu-mandala deriva de la división del tiempo por el espacio: se recordará la génesis del Vastu-mandala a partir del ciclo celeste indefinido, siendo este dividido por los ejes cardinales y luego “cristalizado” en su forma rectangular. El mandala, pues es el reflejo invertido de la síntesis principal del espacio y del tiempo, y en ello radica su alcance ontológico.

Por otro lado, el mundo está tejido de tres cualidades fundamentales o gunas, y el mandala representa este tejer de manera esquemática, en conformidad con las direcciones cardinales del espacio. La analogía entre el Vastu-mandala y el tejer es puesta de manifiesto por la alternación de los colores que recuerda un tejido cuya cadena y trama son alternativamente aparentes u ocultas.

La alternación del blanco y negro corresponde además a los dos aspectos, principalmente complementarios, pero prácticamente opuestos, del mandala: por una parte, este es un Purusha-mandala, es decir, un símbolo del Espíritu universal (Purusha) en cuanto síntesis inmutable y trascendente del cosmos; por otra parte, es un símbolo de la existencia (Vastu) considerada como soporte pasivo de las manifestaciones divinas. La cualidad geométrica del símbolo expresa el Espíritu, y su extensión puramente cuantitativa, la existencia. Del mismo modo su inmutabilidad ideal es espíritu, y su coagulación limitativa es existencia o materia; en la polaridad considerada, esta última no es la materia prima, virgen y generosa, sino la materia secunda, tenebrosa y caótica, raiz del dualismo existencial. Recordemos aquí el mito según el cual el Vastu-mandala representa un asura, personificación de la existencia bruta: los davas han vencido a este demonio, y han establecido sus moradas sobre el cuerpo tendido de su víctima; así, le imprimen su “forma”, pero es el quien los manifiesta.

Este doble sentido que caracteriza al Vastu-Purusha-mandala, y que, por lo demás, se encuentra de manera más o menos explicita en todo símbolo, era como actualizado por el combate que el juego del ajedrez representa. Tal combate, decíamos, es esencialmente el de los devas y los asuras, que se disputan el tablero del mundo. El ejercito blanco es el de la luz, el negro es el de las tinieblas. En un orden relativo, la batalla figurada en el tablero representa, bien la de dos ejércitos terrenales, cada uno de los cuales combate en nombre de un principio, bien la del espíritu y las tinieblas en el hombre: son esas las dos formas de guerra santa: la pequeña guerra santa y la gran guerra santa, según una expresión del Profeta. Se advertirá el parentesco del simbolismo implicado en el juego de ajedrez con el tema de la Baghavad-Gita, libro que se dirige a los kshatriyas.

Si se traspone el significado de las diferentes piezas del juego en el orden espiritual, el rey será el corazón o espíritu y las damas figuras serán como las diversas facultades del alma. Sus movimientos, además, corresponden a diferentes maneras de realizar las posibilidades   cósmicas   representadas   por   el   tablero; hay   el movimiento axial de las torres o carros de combate, el movimiento diagonal de los alfiles o elefantes, que siguen un solo color, y el movimiento complejo de los caballos. La marcha axial, que corta de través los diversos colores, es lógica y viril, mientras que la marcha diagonal corresponde a una continuidad existencial y, por lo tanto, femenina. El salto de los caballos corresponde a la intuición.

Lo que más fascina al hombre de casta noble y guerrera es la relación entre voluntad y destino. Pues bien, exactamente eso lo que el juego de ajedrez ilustra, precisamente porque sus encadenamientos son siempre inteligibles, sin ser limitados en su variación. Un rey de la India quiso saber si el mundo obedecía a la inteligencia o a la suerte. Dos sabios, sus consejeros, dieron respuestas contrarias, y para probar sus tesis respectivas uno de ellos tomo como ejemplo el ajedrez, en el que la inteligencia prevalece sobre el azar, mientras que el otro trajo unos dados, imagen de la fatalidad.

En cada fase del juego, el jugador es libre de elegir entre varias posibilidades, pero cada movimiento traerá consigo una serie de consecuencias ineluctables, de modo que la necesidad delimita la libre elección cada vez más, apareciendo el final del juego no como fruto del azar, sino como resultado de leyes rigurosas.

Se revela aquí no solo la relación entre voluntad y destino, sino también entre libertad y conocimiento: a menos que haya una inadvertencia del adversario, el jugador salvaguardara su libertad de acción solo en la medida en que sus decisiones coinciden con la naturaleza del juego, es decir, con las posibilidades que este implica. Dicho de otro modo; la libertad de acción es aquí solidaria de la previsión, del conocimiento de las posibilidades; inversamente, el impulso ciego, por libre y espontáneo que parezca en el primer momento, se revela a fin de cuentas como una no-libertad.

El arte regia es gobernar el mundo exterior o interior en conformidad con sus propias leyes. Esta arte supone la sabiduría, que es el conocimiento de las posibilidades; ahora bien, todas las posibilidades están contenidas, de manera sintética, en el espíritu universal y divino. La verdadera sabiduría es la identificación más o menos perfecta con el Espíritu (Purusha), siendo simbolizado este por la cualidad geométrica del tablero, sello de la unidad esencial de las posibilidades cósmicas. El Espíritu es la Verdad; por Ella es libre el hombre; fuera de ella es esclavo de su destino. Esa es la enseñanza del juego del ajedrez.