Cinco cosas que los médicos NO deberían hacer en cáncer de mama

Recomendaciones de la iniciativa Choosing Wisley y la American Society of Breast Surgeons
Fuente: Choosing Wisley http://www.choosingwisely.org/societies/american-society-of-breast-surgeons-benign-breast-disease/
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=91958&uid=520577&fuente=inews
1. No extirpe rutinariamente las áreas de hiperplasia estromal pseudoangiomatosa (PASH) de la mama en pacientes que no presenten síntomas a partir de ella.

La PASH es una afección benigna de la mama que puede presentarse como una anomalía en las imágenes o como una masa palpable. A menos que la lesión sea sospechosa o que el paciente presente síntomas, un diagnóstico de PASH en la biopsia con aguja no requiere la extirpación quirúrgica.

2. No extirpe quirúrgicamente de forma rutinaria fibroadenomas comprobados por biopsia que midan menos de 2 centímetros de tamaño.

Los fibroadenomas son masas sólidas no cancerosas dentro de la mama que solo se deben extirpar si son grandes, molestas para el paciente o aumentan de tamaño. Si una biopsia con aguja muestra que una masa de menos de 2 centímetros de tamaño es un fibroadenoma, sin otras características preocupantes, no tiene que extirparse quirúrgicamente.

3. No opere rutinariamente un absceso mamario sin un intento inicial de aspirarlo o drenarlo por vía percutánea.

Un absceso es una infección del tejido mamario, que forma bolsas de pus que pueden ser dolorosas. Muchas veces, estos pueden tratarse colocando una aguja grande en el bolsillo y drenando el líquido en lugar de realizar una operación donde se realiza una incisión y se extrae el líquido. La extracción de la aguja del fluido forma menos cicatriz y a veces evita una operación.

4. No realice mamografías de detección en pacientes asintomáticos con exámenes normales que tengan una esperanza de vida inferior a 5 años.

La mamografía identifica los cánceres de mama en etapas tempranas y ha demostrado beneficios en la reducción de la mortalidad y la morbilidad a partir del diagnóstico de cáncer de mama. Hay un beneficio mínimo de la mamografía de detección en mujeres con una expectativa de vida <5 años. Además, existe el riesgo de falsos positivos y procedimientos potenciales que no proporcionan mejores resultados a los pacientes.

5. No drene rutinariamente quistes mamarios llenos de líquido que no sean dolorosos.

Los quistes mamarios son comunes. Son inofensivos sacos llenos de fluido. Si un ultrasonido (ecografía) confirma que una masa mamaria es un quiste simple, no necesita drenarse a menos que sea molesto para el paciente o si existe la preocupación de que podría tratarse de algo más que un quiste o que tenga características complejas.

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Canto a Huitzilopochtli

cantos_head

http://www.historicas.unam.mx/publicaciones/publicadigital/libros/cantos_religiosos/04_03_canto1.pdf

De origen prehispánico uno de veinte cantos sagrados en náhuatl. Se conservan en los que Francisco del Paso y Troncoso llamó Primeros memoriales, es decir, en la documentación que fray Bernardino de Sahagún reunió entre 1558 y 1561 en el pueblo de Tepeapulco (hoy Tepepulco) del reino de Aculhuacan. En dos lugares distintos de su magna obra incluyó él veinte cantos. Uno fue en los ya mencionados Primeros memoriales, es decir, en los Códices matritenses (f. 273v-281v). Esa primera transcripción
carece de traducción al español pero ofrece glosas acerca de cada canto. En ella se elucidan algunos términos, de acuerdo con lo que manifestaron al franciscano quienes se los comunicaron. En cambio, en el Có­dice florentino (libro segundo, apéndice vi), donde Sahagún volvió a transcribirlos, no ofrece ya las referidas glosas.

Canto1_pdf

 

Sunspots

Sunspots are temporary phenomena on the Sun’s photosphere that appear as spots darker than the surrounding areas. They are regions of reduced surface temperature caused by concentrations of magnetic field flux that inhibit convection. Sunspots usually appear in pairs of opposite magnetic polarity. Their number varies according to the approximately 11-year solar cycle.

Individual sunspots or groups of sunspots may last anywhere from a few days to a few months, but eventually decay. Sunspots expand and contract as they move across the surface of the Sun, with diameters ranging from 16 km (10 mi) to 160,000 km (100,000 mi). The larger variety are visible from Earth without the aid of a telescope. They may travel at relative speeds, or proper motions, of a few hundred meters per second when they first emerge.

Indicating intense magnetic activity, sunspots accompany secondary phenomena such as coronal loops, prominences, and reconnection events. Most solar flares and coronal mass ejections originate in magnetically active regions around visible sunspot groupings

 

Abril

abr

Abril es el cuarto mes del año juliano y gregoriano y es uno de los cuatro meses que tienen 30 días. Abril era el segundo mes del año en el antiguo calendario romano antes de que el rey Numa Pompilio añadiera a enero y febrero alrededor del 700 a. C. Los antiguos romanos lo llamaban aprilis, en latín.

No se conoce exactamente el origen de la palabra «abril». Se ha querido relacionar con el verbo aperire (‘abrir’), por la supuesta forma aperilis, asociándolo a que en este mes la primavera abre la tierra, las flores, etc. Ovidio se une a esta idea; pero no hay fundamento etimológico que lo sustente.

También se ha propuesto como origen el griego aphrós (‘espuma’) a través de la forma aphrilis. Este nombre guarda un parecido con Aphrodíte, palabra griega que lleva dentro la palabra espuma y significa Afrodita, el nombre griego de una diosa mitológica, que los romanos llamaban Venus.

Abril se inicia el mismo día de la semana que julio todos los años, y que enero en los años bisiestos. Abril termina el mismo día de la semana que diciembre cada año.

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