Canción oficial Mundial 2018

Anuncios

Seishu Hanaoka. Pionero de la Anestesia

Pionero de la anestesia japonesa Seishu Hanaoka
El pionero cirujano japonés Seishu Hanaoka, con su madre (izquierda) y su esposa
(Imagen: Museo Internacional de Ciencias Quirúrgicas)

https://www.general-anaesthesia.com/misc/seishu-hanaoka.html

“Cuando el terrible acero se hundió en mi pecho … comencé un grito que duró ininterrumpidamente durante todo el tiempo de la incisión. Casi me maravillo de que aún no suene en mis oídos, tan insoportable fue la agonía”.

Cuando la escritora inglesa Fanny Burney se sometió a una cirugía para el cáncer de mama en 1811, sintió cada movimiento del cuchillo mientras el cirujano cortaba su carne demasiado resistente. La introducción de éter y cloroformo como anestésicos generales todavía estaba a 35 años de distancia. Sin embargo, desconocido para los médicos del oeste, el cirujano japonés Seishu Hanaoka había realizado la misma operación varios años antes, y su paciente no había sentido nada.

Pasaron nueve meses antes de que Fanny Burney pudiera escribir sobre la operación para extirpar su seno. En una carta a su hermana Esther, ella describió con desgarrador detalle lo que había sentido cuando el cirujano cortaba y raspaba y cortaba un poco más. A principios del siglo XIX, los cirujanos de Europa tenían el conocimiento y las habilidades para realizar operaciones importantes. Lo que no tenían era un anestésico eficaz. El opio o copiosas cantidades de coñac podrían ayudar a mitigar el dolor, pero nadie había encontrado aún una manera confiable de dejar inconsciente al paciente durante la cirugía, o al menos eso pensaban los cirujanos europeos.

Desconocido para el resto del mundo, el 13 de octubre de 1804, el cirujano japonés Seishu Hanaoka sometió a Kan Aiya, de 60 años, con anestesia general para extirparle el seno canceroso. Si bien la técnica quirúrgica de Hanaoka se debió en gran parte a la medicina occidental, su anestesia estaba arraigada firmemente en la tradición de la medicina china que prevalecía en Japón en ese momento. Al combinar los dos, Hanaoka pudo realizar una cirugía que otros médicos japoneses no se atrevieron a probar, y los cirujanos de Europa solo pudieron actuar después de inmovilizar al paciente y bloquear sus gritos.

Hanaoka nació en la pequeña ciudad de Hirayama en 1760, posiblemente el momento perfecto para un doctor pionero. Preocupado por la difusión del cristianismo y enojado por las actividades de los sacerdotes jesuitas de Portugal, Japón expulsó a todos los europeos en 1639. Se hizo una excepción para los holandeses, que fueron tolerados porque se apegaron a los negocios y guardaron su religión para sí mismos. Aun así, los comerciantes holandeses estaban confinados en el pequeño asentamiento amurallado de Dejima, una isla artificial en la bahía de Nagasaki. Sus actividades estaban estrictamente controladas y sus movimientos vigilados de cerca. Toda la comunicación fue a través de intérpretes oficiales japoneses, que se aseguraron de que las ideas extranjeras no se deslizaran entre las importaciones holandesas, pero aquí también había una excepción.

Los médicos de Japón siempre habían sentido curiosidad acerca de la medicina practicada por los jesuitas. Después de que fueron expulsados, la única ventana a la medicina occidental estaba en Dejima, y ​​se permitió que los libros de medicina holandeses llegaran al país. Mejor aún, la Compañía Holandesa de las Indias Orientales envió una sucesión de cirujanos a Dejima. Los intérpretes los observaron en el trabajo, tomaron notas e informaron lo que habían visto. Algunos incluso tomaron lecciones. Pronto, los doctores japoneses comenzaron a probar algunas de las simples cirugías recogidas de los holandeses, y comenzaron a surgir escuelas de “cirugía al estilo holandés”.

A pesar de su nombre, la cirugía al estilo holandés tuvo solo un parecido pasajero con el practicado en Europa. Se basó en un puñado de libros mal traducidos y relatos incompletos de operaciones realizadas por una serie de cirujanos holandeses, algunos no más que doctores del barco. Los médicos de Japón también fueron muy selectivos en lo que eligieron adoptar. Uno de los principios principales de la medicina china era evitar dañar el cuerpo, por lo que, si bien los médicos de Japón siguieron los consejos de los neerlandeses sobre el tratamiento de heridas y fracturas, rechazaron los procedimientos quirúrgicos invasivos. Los médicos europeos rutinariamente amputaron miembros, eliminaron cataratas y extrajeron cálculos de la vejiga. En Japón, incluso el derramamiento de sangre fue considerado como aborrecible.

En la década de 1740, sin embargo, hubo un gran impulso para obtener más información sobre la ciencia y la medicina occidentales. Las autoridades alentaron activamente el “aprendizaje holandés”, y mientras que los intérpretes anteriores habían aprendido lo suficiente holandés para hacer negocios, ahora se exhortaba a los estudiosos a aprender el idioma con la fluidez suficiente para leer y traducir libros holandeses.

Para cuando Hanaoka comenzó sus estudios de medicina en la década de 1780, las actitudes hacia la cirugía estaban cambiando. Lo que provocó el cambio fue un libro de anatomía. En Europa, la anatomía fue la piedra angular de la medicina y sus estudiantes de medicina estudiaron los textos de anatomía y los cuerpos disecados. En Japón, los estudiantes aprendieron sobre el cuerpo a partir de dibujos estilizados en textos chinos antiguos. La disección de cuerpos humanos estaba prohibida.

En 1771, el reverenciado doctor Genpaku Sugita, un defensor del aprendizaje holandés, adquirió una edición holandesa de Anatomical Plates de Johann Kulmus . Curioso por descubrir cómo los dibujos de Kulmus se compararon con las ideas chinas del cuerpo, Sugita y su colega doctor Ryotaku Maeno sobornaron a un verdugo para que les permitiera ver la disección de un criminal y se llevaron el libro junto con ellos. Quedaron tan impresionados por la precisión del libro que pasaron los siguientes cuatro años traduciéndolo. Su aparición marcó un punto de inflexión en la medicina japonesa. Nadie podría negar que la cirugía holandesa se basó en un conocimiento sólido del cuerpo.

Siguiendo los pasos de su padre, Hanaoka dejó Hirayama en 1782 para estudiar medicina en Kioto. Después de estudiar medicina tradicional china, tomó clases de cirugía al estilo holandés, que para ese entonces era mucho más avanzada que en el día de su padre. A los 25 años se hizo cargo de la práctica de su padre en Hirayama e inmediatamente comenzó a trabajar en su anestesia.

La gran ambición de Hanaoka era salvar a las mujeres del cáncer de mama mediante la extirpación quirúrgica de sus tumores, una operación que había visto en “un libro extranjero”. Pero también consideró su deber prevenir el dolor, y allí los holandeses no fueron de ninguna ayuda. No pudo encontrar ninguna mención de anestesia en sus libros. La medicina china, por el contrario, estaba bien dotada de drogas que amortiguaban el dolor, la sensación de entumecimiento y el sueño inducido. Hanaoka quería algo que hiciera todas estas cosas sin matar al paciente en el proceso.

Esa fue una tarea difícil. Todas estas drogas provienen de plantas extremadamente venenosas, y mientras que algunas se pueden untar de manera segura en la piel para adormecer un área pequeña antes de una cirugía menor, para operaciones más serias la droga tendría que funcionar en todo el cuerpo, lo que significaba que tendría que tragarse .

Tomó 20 años de experimento antes de que Hanaoka encontrara la fórmula correcta. Comenzó combinando diferentes hierbas en diferentes dosis, probando sus borradores en gatos y perros. Las dificultades eran demasiado evidentes: si la droga no era lo suficientemente potente, los animales todavía sentían dolor; si era demasiado fuerte, sufrieron daños en los nervios o murieron. Cuando pensó que había llegado a una dosis segura, la probó con su esposa. Se quedó ciega, transformando una historia de devoción femenina en una de heroísmo médico.

Hanaoka persistió y finalmente encontró una fórmula que funcionó sin causar efectos secundarios terribles. Él lo llamó tsusensan . Los ingredientes clave fueron la trompeta de ángel ( Datura metel ) y el acónito ( Aconitum japonicum ). El primero contiene escopolamina, hiosciamina y atropina, que todavía se usan como sedantes y relajantes musculares, mientras que el acónito contiene aconitina, una poderosa neurotoxina. Para reforzar los efectos analgésicos y sedantes, agregó la angélica, el apio de Szechuan ( Ligusticum wallichii ) y el arum Arisaema serratum .

Las noticias de los experimentos se extendieron, y en 1804 Hanaoka finalmente logró su ambición de realizar una cirugía de cáncer bajo anestesia. Aiya, su primer paciente, tenía un tumor grande en el seno izquierdo y había recurrido desesperadamente a Hanaoka. La anestesia funcionó, la operación fue un éxito y Aiya se fue a casa. Lamentablemente llegó demasiado tarde. Su cáncer se había diseminado y ella murió seis meses después.

Hanaoka pasó a realizar más de 150 operaciones similares y otros procedimientos considerados demasiado difíciles por sus contemporáneos. Pacientes y estudiantes ansiosos por aprender sus técnicas acudieron en masa a Hirayama, y ​​el lugar de Hanaoka en la historia japonesa estaba asegurado. Sin embargo, la política de aislamiento de Japón significaba que el mundo exterior permanecía ignorante de la anestesia de Hanaoka. Cuando Japón reabrió sus puertas a los extranjeros, en 1853, ya no tenían ningún interés: finalmente encontraron anestésicos propios.

LAS CATRINAS EN MONTEVIDEO

LAS CATRINAS EN MONTEVIDEO

BLOG DE THEMIS...

Desde México a Uruguay

Una de las fiestas más antiguas, celebradas y esperadas que tiene México es el Día de Muertos y la figura emblemática de ella es: La Catrina.

Cuando José Guadalupe Posadas uno de los más importantes caricaturistas mexicanos la creo le puso por nombre: “La Calavera Garbancera”, en alusión a los vendedores de garbanzos que siendo pobres fingían tener dinero, negaban su extracción indígena y aparentaban vivir como si fueran europeos. Esta representación suponía una burla a ellos, los cuales menospreciaban sus orígenes y costumbres.

LA CATRINA

Diego Rivera fue quien le dio el nombre de “La Catrina” cuando la incorpora en su obra: “Sueño de una tarde dominical en la Alameda Central”, junto a Posadas, Frida Kahlo, una versión infantil de él mismo, rodeados de la sociedad de aquel momento.

CATRINA DE RIVERA_1

La palabra Catrín hace referencia a los hombres que se vestían de manera elegante, eran presumidos, pertenecían a…

Ver la entrada original 132 palabras más